ത്രോംബസ് ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക

ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ത്രോംബസ് വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രീതിയാണ് സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി.ത്രോംബസ് മായ്‌ച്ചതിനുശേഷം, തടഞ്ഞ സിര പേറ്റൻസിയിലേക്ക് മടങ്ങും, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ത്രോംബസ് പൂർണ്ണമായും മായ്‌ക്കുന്നതിലൂടെ മികച്ച ദീർഘകാല രോഗനിർണയം നേടാനാകും.വലിയ ആഘാതം, രക്തസ്രാവം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ കാരണം, ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണം നടത്തുന്ന ആശുപത്രികൾ അധികമില്ല.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രയോഗവും ഇൻട്രാവാസ്കുലർ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസവും "ത്രോംബസ് ക്ലിയറൻസ്" എന്ന ആശയം നിലവിൽ വന്നു.ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിയെ സജീവവും ഫലപ്രദവുമായ തന്ത്രപരമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പായി കണക്കാക്കാം, ഇത് ത്രോംബോളിറ്റിക് വിപരീതഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്ന ഡിവിടി രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.

നിലവിൽ, സ്വദേശത്തും വിദേശത്തും ഡിവിടി ക്ലിനിക്കൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് ഏജന്റുമാരാണ് യുറോകിനേസും (യുകെ) ആൾട്ടെപ്ലേസും.ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് ത്രോംബോളിറ്റിക് റീകാനലൈസേഷൻ ത്വരിതപ്പെടുത്താനും വാൽവ് ഫംഗ്ഷൻ സംരക്ഷിക്കാനും പി.ടി.എസ് സംഭവങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ത്രോംബോളിസിസിന്റെ അളവുമായി നല്ല ബന്ധമുണ്ട്.ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിയെ പെരിഫറൽ വെനസ് ത്രോംബോളിസിസ് (സിസ്റ്റമിക് ത്രോംബോളിസിസ്), കത്തീറ്റർ ഡയറക്‌ട് ത്രോംബോളിസിസ് (സിഡിടി) എന്നിങ്ങനെ തിരിക്കാം.

ഇന്റർവെൻഷണൽ ഉപകരണങ്ങളുടെയും സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും പുരോഗതിയോടെ, ഡിവിടിയുടെ ചികിത്സയിൽ സിഡിറ്റിന് വ്യക്തമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.ഇത് ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകളുമായി പ്രാദേശിക ത്രോംബസുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടുന്നു, ഇത് ത്രോംബസിന് ചുറ്റുമുള്ള ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകളും ത്രോംബസും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്ക പ്രദേശം പെരിഫറൽ വെനസ് ത്രോംബോളിസിസിനേക്കാൾ വളരെ വലുതാണ്.സി ഡി ടി ചികിത്സ ത്രോംബസിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ത്രോംബോളിസിസിന് ശേഷമുള്ള വാസ്കുലർ റീകാനലൈസേഷൻ നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പെരിഫറൽ വെനസ് ത്രോംബോളിസിസിനേക്കാൾ രോഗശാന്തി പ്രഭാവം വളരെ മികച്ചതാണ്.

സി ഡി ടി നിലവിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ത്രോംബോളിറ്റിക് രീതിയായി മാറിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ത്രോംബോളിസിസ് ത്വരിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കും.ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മെക്കാനിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി (പിഎംസിടി) തലയുടെ അറ്റത്ത് ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ്, ഇത് ത്രോംബസ് കീറുകയും നെഗറ്റീവ് മർദ്ദത്തിലൂടെ കത്തീറ്ററിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുകയും തുടർന്ന് പരമ്പരാഗത സിഡിറ്റുമായി സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ അളവും ചികിത്സ സമയവും കുറയ്ക്കും. 50%.

പി‌എം‌സി‌ടിയുടെയും സി‌ഡി‌റ്റിയുടെയും ത്രോംബസ് ക്ലിയറൻസ് ഇഫക്‌റ്റ് സമാനമാണ്, പക്ഷേ പി‌എം‌സി‌ടി സുരക്ഷിതമാണ്, ത്രോംബസ് റീകാനലൈസേഷൻ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, ചികിത്സ സമയം കുറയ്ക്കുന്നു, ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നു, രക്തസ്രാവം സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു, പി‌ടി‌എസിന്റെ സംഭവങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു, ആശുപത്രിയിലെ ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു. ആശുപത്രി ചെലവ്.

നോർത്ത് വെസ്റ്റ് നോർവേയിലെ 20 ആശുപത്രികളിൽ നിന്ന് രോഗികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത അക്യൂട്ട് ഇലിയോഫെമറൽ ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസിൽ സിഡിറ്റിയും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആന്റികോഗുലന്റ് തെറാപ്പിയും സംയോജിപ്പിച്ച് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആന്റികോഗുലന്റ് തെറാപ്പിയുടെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനമാണ് കാവെന്റ് പഠനം.

ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സംയോജിത സിഡിടി തെറാപ്പിക്ക് PTS ന്റെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കും.എന്നിരുന്നാലും, സിസ്റ്റമിക് ത്രോംബോളിസിസുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഈ അപകടസാധ്യത സ്വീകാര്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

പ്രോക്സിമൽ ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസും കുറഞ്ഞ രക്തസ്രാവ സാധ്യതയുമുള്ള രോഗികളിൽ സംയോജിത സിഡിറ്റി ചികിത്സ പരിഗണിക്കാമെന്ന സമീപകാല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ശുപാർശയെ ഈ ഫലം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.